Giải mã cơn đau thắt ngực ~ SỨC KHỎE 365

Cơn đau thắt ngực hay đau ngực do bệnh mạch vành, là một cảm giác khó chịu vùng ngực thường tái phát nhiều lần. Vì vậy cần có các biện pháp thích hợp để khống chế và phòng ngừa.

Cơn đau thắt ngực diễn ra lúc cơ tim không được cung cấp đủ máu và ôxy để phục vụ nhu cầu hoạt động của nó. Đó là nguyên do tại sao bạn cảm thấy đau ngực trong khi hoạt động thể lực hoặc lúc xúc động. Đây là những khi nhịp tim và huyết áp của bạn tăng nên cơ tim cần nhiều ôxy hơn.

Điều trị nội khoa

Nitroglycerin

Nitroglycerin có tác dụng tốt làm giảm triệu chứng hay dự phòng cơn đau ngực. Khi có triệu chứng đau ngực, người bệnh thường được uống ngậm 1 viên thuốc nhỏ tại dưới lưỡi hay xịt thuốc dưới lưỡi. Thuốc cũng có dạng cao dán dùng để dán trước ngực lúc người bệnh có cơn đau thắt ngực.

Đau thắt ngực xảy ra lúc cơ tim không được mang đến máu và ôxy đầy đủ.

Nếu bác sĩ đã chỉ định bạn cần được sử dụng thuốc thuộc nhóm nitroglycerin, bạn cần nhớ luôn mang thuốc theo bên mình. Một điều cũng rất nhu yếu là phải sử dụng thuốc đúng như chỉ định của bác sĩ.

Trước khi Tiến hành 1 hoạt động có thể gây ra cơn đau thắt ngực, bạn có thể dùng một viên thuốc để dự phòng. Khi cơn đau ngực của bạn không hết, kể cả sau khi bạn dừng công việc vài phút hay cơn đau ngực xảy ra lúc bạn đang nghỉ ngơi, hãy uống 1 viên thuốc và sau đó bạn nên đến bác sĩ càng sớm càng tốt. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn cần được làm gì nếu như thuốc không hết cơn đau hay nếu cơn đau bắt đầu có hiện tượng dày hơn và nặng hơn. Những cơn đau với tính chất trên thường là báo hiệu tình trạng không ổn định của mảng xơ vữa và có thể sẽ dẫn tới những hậu quả nặng nề như nhồi máu cơ tim nếu không có chế độ điều trị thích hợp.

Các loại thuốc điều trị khác

Ngoài nitroglycerin, bạn còn cần sử dụng thêm aspirin.Đây là thuốc căn bản trong điều trị các bệnh lý mạch vành. Dùng aspirin trong khoảng thời gian dài đã được chứng minh làm giảm nguy cơ dẫn tới nhồi máu cơ tim cũng như tỷ lệ tử vong ở người có cơn đau thắt ngực.

Một loại thuốc khác có thể được sử dụng là thuốc nhóm chẹn beta giao cảm. Những loại thuốc này giảm gánh nặng cho tim do làm giảm nhịp tim, giảm sức co bóp cơ tim và hạ huyết áp. Thuốc có tác dụng bộ phận cơn đau thắt ngực rất tốt. Tuy nhiên, cần sử dụng theo đúng chỉ định của bác sĩ.

Một nhóm thuốc tương tự với nhóm chẹn beta giao cảm là thuốc chẹn kênh canxi. Thuốc cũng có tác dụng bộ phận đau thắt ngực do làm chậm nhịp tim và giảm co bóp cơ tim. Ngoài ra, thuốc còn làm giãn động mạch vành, giống như tác dụng của nitroglycerin.

Bác sĩ sẽ cho bạn dùng các loại thuốc để chữa nâng cao huyết áp, rối loạn lipid máu (đặc biệt là nhóm statin), chữa đái tháo đường… nếu như bạn có các rối loạn này đi kèm.

Nếu điều trị bằng thuốc không kiểm soát được cơn đau ngực của bạn, có thể bạn sẽ cần tới can thiệp động mạch vành qua da. Kỹ thuật này có thể giúp mở thông các dòng máu bị hẹp/tắc, nâng cao cường dòng máu đến nuôi cơ tim được nuôi bởi động mạch bị tổn thương.

Phẫu thuật

Trong trường hợp hệ thống động mạch vành của bạn bị tổn thương nhiều vị trí hay không thích hợp cho can thiệp, bạn có thể được chỉ định cần phẫu thuật để bắc cầu nối chủ - vành. Đây là phương pháp tạo 1 cầu nối đi từ động mạch chủ tới phía sau vị trí tổn thương của mạch vành nhằm cấp máu cho vùng cơ tim đang thiếu máu. Cầu nối thường làm từ động mạch hay tĩnh mạch của chính bạn. Mỗi một động mạch bị tắc sẽ cần ít nhất một cầu nối.

Phòng ngừa tái phát cơn đau thắt ngực

Bạn có thể thay đổi cách sống của mình để giảm nguy cơ tái phát cơn đau thắt ngực. Hãy kiểm soát hoạt động thể lực, tránh các sang chấn tinh thần (stress), tránh các thói quen ăn uống không có lợi cho sức khoẻ, giảm thiểu uống rượu, bỏ thuốc lá và tránh khói thuốc, kiểm soát tốt các bệnh lý kèm theo, bạn sẽ có cuộc sống dễ chịu hơn và khoẻ mạnh hơn.

ThS. Văn Đức Hạnh

Đối phó với chứng răng nhạy cảm